怀孕是一件让人开心的事,但有些准妈妈在产检时会发现血糖偏高,这可能是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指怀孕前没有糖尿病,怀孕后才出现血糖升高的情况。很多准妈妈听到这个词会紧张,其实只要及时控制,大多数都不会对妈妈和宝宝造成影响。
很多妊娠糖尿病的孕妇并没有明显不适,这也是为什么每次产检都要查血糖的原因。如果出现以下情况就要特别注意:经常口渴、频繁上厕所、容易疲劳、视力模糊等。这些症状比较常见,容易被误认为是怀孕的正常反应,所以按时产检很重要。
有些准妈妈可能会发现体重增长过快,或者是羊水过多,这些都是需要警惕的信号。如果出现这些情况,建议尽快去医院做详细检查。
以下几类孕妇风险较高:年龄超过35岁、怀孕前体重超标、有糖尿病家族史、之前怀孕得过妊娠糖尿病、以前生过巨大儿(体重超过4公斤)、多囊卵巢综合征患者等。如果是这样的情况,建议在孕早期就做血糖筛查。
不过也要注意,没有这些情况的孕妇也可能得妊娠糖尿病,因为怀孕本身就会让身体对胰岛素的敏感性下降,这是正常的生理变化,只是有些人变化更明显。
一般在孕24-28周会做糖耐量试验(OGTT),这是的诊断方法。检查前需要空腹8-12小时,先抽一次血,然后喝75克葡萄糖水,之后1小时、2小时各抽一次血。
诊断标准是:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L。只要其中一项超标就可以确诊。
如果结果处于临界值或者有风险因素,医生可能会建议提前检查或者增加检查频率。
控制血糖主要靠三个方面:饮食调整、适当运动和必要时用药。
饮食方面要少吃多餐,每天可以吃5-6顿,控制主食量,多吃粗粮、蔬菜和优质蛋白质。水果也要适量,好选择低糖水果如苹果、梨等。要注意的是,不能为了控制血糖就不吃主食,这样反而会产生酮体对宝宝不利。
运动很关键,建议每天餐后散步30分钟左右。如果孕前就有运动习惯,可以继续保持适度运动,但要避免剧烈运动。如果没有运动习惯,要循序渐进地开始。
如果饮食和运动控制不理想,医生可能会建议使用胰岛素。胰岛素不会通过胎盘,对宝宝是的。
如果控制得当,大多数妊娠糖尿病的妈妈都能生出健康的宝宝。但如果血糖长期偏高,可能会让宝宝长得太大,增加分娩难度;出生后容易出现低血糖;远期来看,孩子长大后肥胖和糖尿病的风险也会增加。
不过准妈妈们不用太担心,现在的医疗条件,只要按时产检,严格控制血糖,这些风险都能降到低。
大部分产妇在分娩后血糖会正常,但要注意的是,得过妊娠糖尿病的女性以后患2型糖尿病的风险比普通人高。建议产后6-12周再做一次糖耐量试验,之后每年检查一次血糖。
平时也要注意保持健康的生活方式,控制体重,均衡饮食,适量运动,这样可以大大降低将来患糖尿病的风险。
这里给准妈妈们一些实用的饮食建议:早餐可以吃一个鸡蛋加一片全麦面包,搭配牛奶或无糖豆浆;上午加餐可以吃少量坚果;午餐可以吃杂粮饭,搭配清蒸鱼和绿叶蔬菜;下午加餐可以选择一小份水果;晚餐要清淡,控制主食量;睡前如果饿可以喝杯牛奶。
要注意避免的食物包括:糖果、蛋糕、含糖饮料、油炸食品等。烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖,少用煎炸。
后要提醒各位准妈妈,发现妊娠糖尿病不要过度焦虑,现在的医疗手段完全可以地控制。重要的是遵医嘱,按时监测血糖,保持良好心态,这样对妈妈和宝宝都好。